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inscrições

Eliana - Família Pede Socorro

 

Se você tem problemas de relacionamento na sua família, conte pra gente sua história.

Pode ser entre marido e mulher... Sogra e nora... Irmãos... Primos... Pais e filhos... Vale qualquer grau de parentesco.

Se for selecionada, vamos tentar fazer com que a sua história tenha um final feliz.



Dados Pessoais
Nome: 
CPF: 
(somente números)
RG: 
E-mail: 
Sexo: 
CEP: 
(somente números)
Endereço: 
Número: 
Complemento: 
Bairro: 
Cidade: 
Estado: 
Data de Nascimento: 
Telefone: 
Celular: 
Profissão: 
Renda Mensal (Individual): 
Empregadora: 
Escolaridade: 
O seu conflito é com quem ? 
Como é composta a sua família, quem mora na sua casa?

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Limite: 300 caracteres.
Qual o conflito que acontece na sua família?

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Limite: 500 caracteres.
Com que frequência esse conflito acontece? 
Qual a rotina da sua família?

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Limite: 500 caracteres.
O que incomoda mais nessa situação?

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Limite: 500 caracteres.
A principal pessoa relacionada a esse conflito mora com você? 
Por que você acha que esse conflito acontece?

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Limite: 500 caracteres.
Qual a sua responsabilidade no conflito?

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Limite: 300 caracteres.
Você acredita que essa situação pode melhorar? Existe saída?

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Limite: 500 caracteres.
A pessoa envolvida no conflito sabe que você está fazendo esta inscrição? 
Ele(a) aceitaria participar do programa? Por quê?

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Limite: 350 caracteres.
Telefone da pessoa envolvida: 

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